KATARAK

• DEFINISI

Katarak merupakan suatu jenis penyakit pada mata dikarenakan lensa mata menjadi keruh sehingga menghalangi cahaya yang masuk. Penglihatan penderida katarak menjadi terganggu dan bahkan bias menjadi buta apabila semakin parah dan tidak ditangani secara baik. Biasanya mengenai kedua mata dan berjalan Progresif.

• PENYEBAB

Pada banyak kasus, penyebabnya tidak diketahui. Katarak biasanya terjadi pada usia lanjut dan bias diturunkan. Pembentukan katarak dipercepat oleh factor lingkungan, seperti merokok aau bahan beracun lainnya, namun katarak dapat juga disebabkan oleh beberapa actor resiko lai, seperti :

Ø  Katarak Traumatic yang disebabkan oleh riwayat trauma / cedera pada mata.

Ø  Katarak Sekunder yang disebabkan oleh penyakit lain, seperti penyakit / gangguan metabolism, proses peradangan pada mata, atau penyakit kencing manis (Diabetes Mellitus).

Ø  Katarak yang disebabkan oleh paparan sinar radiasi.

Ø  Katarak yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan jangka panjang, seperti Kortikosteroid dan obat penurun kolesterol.

Ø  Katarak Kongenital yang disebabkan oleh factor genetic / keturunan.

• KATARAK KONGENITALIS

Katarak Kongenitalis merupakan katarak yang ditemukan pada bayi ketika lahir (atau beberapa saat kemudian). Katarak kongenitalis merupakan penyakit keturunan (diwariskan secara autosomal dominan) atau dapat juga disebabkan oleh :

Ø  Infeksi congenital, seperti campak Jerman

Ø  Berhubungan dengan penyakit metabolic, seperti galaktosemia.

Faktor resiko terjadinya katarak kongenitalis adalah :

Ø  Penyakit metabolic yang diturunkan

Ø  Riwayat katarak dalam keluarga

Ø  Infeksi firus pada ibu ketika bayi masih dalam kandungan

Katarak pada dewasa biasanya berhubungan dengan proses penuaan. Katarak pada dewasa dikelompokkan menjadi :

Ø  Katarak Immatur : Lensa masih memiliki bagian yang jernih.

Ø  Katarak Matur : Lensa sudah seluruhnya keruh

Ø  Katarak Hipermatur : Ada bagian permukaan lensa yang merembes melalui kapsul lensa dan bisa menyebabkan peradangan pada struktur mata yang lainnya.

• GEJALA

Semua sinar yang masuk ke mata harus terlebih dahulu melewati lensa. Karena itu setiap bagian lensa yang menghalangi, membelokkan atau menyebarkan sinar dapat menyebabkan gangguan pengliahatan. Beratnya gangguan penglihatan tergantung kepada lokasi dan kematangan katarak.

Katarak berkembang secara perlahan dan tidak menimbulkan nyeri disertai gangguan penglihatan yang muncul secara bertahap. Ganguan penglihatan bisa berupa :

Ø  Kesulitan melihat pada malam hari

Ø  Melihat lingkaran disekeliling cahaya ayau cahaya terasa menyilaukan mata

Ø  Penurunan ketajaman penglihatan (bahkan pada siang hari)

Ø  Sering berganti kacamata

Ø  Penglihatan ganda pada salah satu mata.

Kadang katarak menyebabkan pembengkakan lensa dan peningkatan tekanan di dalam mata (glaucoma), yang dapat menimbulkan rasa nyeri.

• DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan mata. Pemeriksaan diagnostic yang biasa dilakukan adalah :

Ø  Pemeriksaan mata standar, termasuk pemeriksaan dengan slit lamp

Ø  USG mata sebagai persiapan umtuk pembedahan katarak.

• PENGOBATAN

Satu-satunya pengobatan untuk katarak adalah pembedahan. Pembedaha dilakukan jika pendeita tidak dapat melihat dengan baik dengan bantuan kacamata untuk melakukan kegiatannya sehari-hari. Beberapa penderita mungkin merasa penglihatannya lebih baik hanya dengan mengganti kacamatanya, menggunakan kacamata bifokus yang lebih kuat atau perlu dilakukan pembedahan. Pembedahan katarak terdiri dari pengangkatan lensa dan menggantinya dengan lensa buatan.

v  Pengangkatan Lensa

Ada 2 macam pembedahan yang bisa digunakan untuk mengangkat lensa, yaitu :

Ø  Pembedahan Ekstrakapsuler

Lensa diangkat dengan meninggalkan kapsulnya. Untuk memperlunak lensa sehingga mempermudah pengambilan lensa melalui sayatan yang kecil, digunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi (Fakoemulsifikasi).

Ø  Pembedahan Intrakapsuler

Lensa beserta kapsulnya diangkat. Pada saat ini pembedahan Intrakapsuler sudah jarang dilakukan.

v  Penggantian Lensa

Penderita yang telah mengalami pembedahan katarak biasanya akan mendapatkan lensa buatan sebagai pengganti lensa yang telah diangkat. Lensa buatan ini merupakan lempengan plastic yang disebut lensa Intraokuler, biasanya lensa intraokuler dimasukkan ke dalam kapsul lensa di dalam mata.

• PENCEGAHAN
• Pencegahan utama adalah mengontrol penyakit yang berhubungan dengan katarak dan menghindari factor-faktor yang mempercepat terbentuknya katarak. Menggunakan kacamata hitam ketika berada di luar ruangan pada siang hari dapat mengurangi jumlah sinar ultraviolet yang masuk ke dalam mata. Berhentinya merokok dapat mengurangi resiko terjadinya katarak.